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肝炎ウイルス検査協力医療機関の方へ(令和4年)

印刷ページの表示 ページ番号:0002115689 更新日:2022年4月1日更新

肝炎ウイルス検査協力医療機関の方へ

【肝炎ウイルス検査事業に使用する様式】

医療機関向け事務マニュアル [PDFファイル/139KB]

(1)肝炎ウイルス検査問診票(別紙様式1) [PDFファイル/116KB]

(2)肝炎ウイルス検査結果通知書(別紙様式2) [PDFファイル/132KB]

(3)肝炎ウイルス検査実績報告書(別紙様式3) [Wordファイル/38KB]

(4)紹介状(別紙様式4) [Wordファイル/29KB]

 

 

★肝炎ウイルス検査で「陽性」となった場合はこちらへ

肝炎ウイルス検査で「陽性」となった方で、肝炎ウイルス検査問診票(別紙様式1)の陽性者フォローアップ事業に参加される方は、初回精密検査助成事業の対象となり、検査費用の助成を受けることができます。

  • 初回精密検査費用助成申請者の方へ(ご案内) 

   ↠ (5)「肝炎ウイルス初回精密検査費用助成のご案内~申請者用~」 [PDFファイル/144KB]

  • 初回精密検査費用助成申請者の方へ(申請・請求書) 

   ↠ (6)「大分県肝炎ウイルス精密検査費助成金申請・請求書」 [PDFファイル/78KB]

 

  • 初回精密検査費用助成医療機関の方へ(ご案内) 

   ↠ 「肝炎ウイルス初回精密検査費用助成のご案内~医療機関用~」 [PDFファイル/129KB]

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