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8.参考様式例

印刷用ページを表示する掲載日:2018年1月17日更新

1 意見書の例

 意見書の様式は、特に定めはありませんが、意見書には作成の日付、提出者の住所・氏名を記載し、押印が必要です。

 【例】
                                    平成 年 月 日

  大分県収用委員会 御中

                           住所 大分県○○市○○
                           氏名 大分 太郎 (印)

                   意  見  書

 起業者の提出している土地収用裁決申請について、下記のとおり意見書を提出します。
 1 土地の補償金について
 起業者は、土地補償金について、1平方メートルあたり○○円と見積もっているが、私は、○○の理由により、1平方メートルあたり○○円を要求する。
 2 残地の収用請求について
 土地収用されると、残地を従来どおり○○に利用できなくなるので、残地も収用してもらいたい。

【備考】
 意見書には、上記例のように項目ごとに分けて記載してください。


2 委任状の例 (代理人選任の場合)

 委任状の様式について特に定めはありませんが、委任状には作成の日付、提出者(委任者)の住所・氏名・押印、及び代理人(受任者)の住所・氏名が必要です。

 【例】
                                    平成 年 月 日

  大分県収用委員会 御中

                           住所 大分県○○市○○
                           氏名 大分 太郎 (印)

                   委  任  状


 私は、下記の者を代理人に選任し、下記の権限について委任します。
 1 代理人の選任について
     代理人の住所 大分県○○市○○
     代理人の氏名 大分 花子
 2 代理人の権限について
    (例) ・裁決申請書の縦覧期間中に収用委員会に意見書を提出する権限。
    (例) ・審理に出席し、意見を述べる権限。
    (例) ・裁決手続において収用委員会に意見書を提出する権限。

【備考】
 委任状には、上記例のように項目ごとに分けて記載してください。

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