免許申請（医療従事者・栄養士等）のご案内

印刷ページの表示ページ番号：0000278100 更新日：2017年5月1日更新

共通事項

（１）申請の際には、印鑑（認め印は可、シャチハタは不可）をお持ちください。また郵送による申請は受け付けられません。

（２）申請手数料として、厚生労働省の大臣免許には収入印紙が、大分県の知事免許には現金が必要になります。

（３）下記の書類には有効期間があります。

　　・診断書〔発行の日から１ヶ月以内のもの〕

　　・戸籍妙本（謄本）または住民票の写し〔発行の日から６ヶ月以内のもの〕

医療従事者・栄養士等関係免許

１．厚生労働大臣免許

　●医師・歯科医師　●保健師・助産師・看護師　●管理栄養士

　●薬剤師　●視能訓練士　●臨床検査技師　●診療放射線技師

　●理学療法士・作業療法士　●衛生検査技師

２．知事免許

　●准看護師　●栄養士

医療関係以外の免許

　●調理師　●製菓衛生師　●クリーニング師

医療関係の免許

【厚生労働大臣免許】

医師・歯科医師免許

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	60,000円	申請書（医師） [PDFファイル／237KB] 申請書（歯科医師） [PDFファイル／238KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（医師） [PDFファイル／67KB] 診断書（歯科医師） [PDFファイル／68KB] （要両面印刷・保健所にもあります）
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき（保健所にもあります）

書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／190KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証（き損の場合）
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し（本拠地記載）

保健師・助産師・看護師

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	9,000円	申請書（保健師） [PDFファイル／254KB] 申請書（助産師） [PDFファイル／254KB] 申請書（看護師） [PDFファイル／248KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（保健師） [PDFファイル／68KB] 診断書（助産師） [PDFファイル／68KB] 診断書（看護師） [PDFファイル／68KB] （要両面印刷・保健所にもあります）
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき（保健所にもあります）
書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／190KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証（き損の場合）
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）

管理栄養士

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	15,000円	申請書（管理栄養士） [PDFファイル／33KB]（保健所にもあります）	登録済証明書が必要な方は８２円切手と返信用封筒が必要
		管理栄養士国家試験合格証
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し(本籍地記載)
		登録済証明書 [PDFファイル／5KB]と返信用封筒（希望者）
		栄養士免許証（登録番号確認のため）
書換	変更回数1回につき950円＋書換え交付2,350円	名簿訂正及び免許証書換え交付申請書 [PDFファイル／25KB]（保健所にもあります）
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
再交付	3,300円	再交付申請書 [PDFファイル／22KB]（保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証(き損の場合)

薬剤師

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	30,000円	申請書（薬剤師） [PDFファイル／47KB] （保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（薬剤師） [PDFファイル／84KB]
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき

名簿訂正（書換）	名簿訂正1,000円（書換え交付2,750円）	名簿訂正申請書 [PDFファイル／35KB] 書換交付申請書 [PDFファイル／35KB] （保健所にもあります）	印紙は合計金額ではなく、名簿訂正の金額と書換交付の金額を別々に用意してください変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書 [PDFファイル／11KB]
再交付	2,750円	再交付申請書 [PDFファイル／32KB] （保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証（き損の場合）

視能訓練士

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	9,000円	申請書（視能訓練士） [PDFファイル／242KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（視能訓練士） [PDFファイル／68KB]
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき（保健所にもあります）
書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／190KB]　　　　　　　　（要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し(本籍地記載)
		免許証(き損の場合)

臨床検査技師

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	9,000円	申請書（臨床検査技師） [PDFファイル／242KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（臨床検査技師） [PDFファイル／65KB]
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき（保健所にもあります）
書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／190KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し(本籍地記載)
		免許証(き損の場合)

診療放射線技師

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	9,000円	申請書（診療放射線技師） [PDFファイル／242KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（診療放射線技師） [PDFファイル／68KB]
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき（保健所にもあります）
書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／190KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し(本籍地記載)
		免許証(き損の場合)

理学療法士

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	9,000円	申請書（理学療法士） [PDFファイル／234KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（理学療法士） [PDFファイル／62KB]
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき（保健所にもあります）
書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／190KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し(本籍地記載)
		免許証(き損の場合)

作業療法士

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	9,000円	申請書（作業療法士） [PDFファイル／234KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	登録済証明書用はがきが必要な方は６３円切手も必要
		診断書（作業療法士） [PDFファイル／62KB]
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		登録済証明書用はがき（保健所にもあります）
書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請 [PDFファイル／190KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し(本籍地記載)
		免許証(き損の場合)

衛生検査技師

申請区分	収入印紙代	必要書類	備考
新規	―	―	平成２３年３月３１日で受付を終了しました。
書換	申請1回につき1,000円	籍（名簿）訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／190KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書（申請書裏面）
再交付	3,100円	再交付申請書 [PDFファイル／170KB] （要両面印刷・保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し(本籍地記載)
		免許証(き損の場合)

【知事免許】

准看護師

申請区分	手数料（現金）	必要書類	備考
新規	5,600円	申請書（准看護師） [PDFファイル／65KB] （保健所にもあります）	他県の合格証書でも申請を大分県内の保健所ですれば大分県知事の免許になる
		診断書 [PDFファイル／77KB]
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し（本籍地記載）
		合格証書の写し（原本も必要）
書換	申請1回につき3,400円※１	籍訂正・免許証書換交付申請書 [PDFファイル／111KB] （保健所にもあります）	変更を生じた日の翌日から起算して３０日以内の場合、遅延理由書は不要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書 [PDFファイル／21KB]
再交付	4,100円※２	再交付申請書 [PDFファイル／91KB] （保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		戸籍抄（謄）本または住民票の写し(本籍地記載)
		免許証(き損による場合)
		調査・意見書（保健所作成）

※１及び※２について

大分県以外の免許証を大分県内の保健所で書換えまたは再交付申請をする場合、手数料は「定額小為替」で収めていただきます。
なお、大分県以外の免許証の場合の手数料は、都道府県により異なります。

栄養士

申請区分	手数料（現金）	必要書類	備考
新規	5,700円	申請書（栄養士） [PDFファイル／71KB]（保健所にあります）
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し(本籍地記載)
		卒業証明書
		単位履修証明書
書換	申請1回につき3,300円	名簿訂正・書換交付申請書 [PDFファイル／73KB]（保健所にあります）	・大分県免許以外は受付できない・遅延理由書は変更の事由が生じてから　31日以上経過している場合に提出が必要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書 [PDFファイル／60KB]
再交付	3,700円	再交付申請書 [PDFファイル／66KB]（保健所にあります）	代理による申請は不可大分県免許以外は受付できない本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証(き損の場合)

医療関係以外の免許

調理師

申請区分	手数料（現金）	必要書類	備考
新規	5,700円	申請書（調理師） [PDFファイル／520KB]（保健所にあります）	※１養成施設卒業者の場合→卒業証明書と履修証明書 ※２調理師試験合格者の場合→合格証書
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し(本籍地記載)
		卒業証明書・単位履修証明書※１
		合格証書※２
		診断書 [PDFファイル／45KB]
書換	申請1回につき3,300円	名簿訂正・書換交付申請書 [PDFファイル／41KB]（保健所にあります）	・大分県免許以外は受付できない。・遅延理由書は変更の事由が生じてから　31日以上経過している場合に提出が必要
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書 [PDFファイル／154KB]
再交付	3,700円	再交付申請書 [PDFファイル／66KB]（保健所にあります）	代理による申請は不可大分県免許以外は受付できない本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証(き損の場合)

製菓衛生師

申請区分	手数料（現金）	必要書類	備考
新規	5,600円	申請書（製菓衛生師） [PDFファイル／53KB]（保健所にあります）
		戸籍抄(謄)本または住民票の写し(本籍地記載)
		合格証
		診断書（参考様式） [PDFファイル／13KB]（３ヶ月以内）
書換	申請1回につき2,800円	名簿訂正・書換え交付申請書 [PDFファイル／53KB]（保健所にもあります）
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
		遅延理由書 [PDFファイル／16KB]（申請期限30日を過ぎた場合）
再交付	3,500円	再交付申請書 [PDFファイル／17KB]（保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証(き損の場合)

クリーニング師

申請区分	手数料（現金）	必要書類	備考
新規	5,600円	申請書（クリーニング師） [PDFファイル／39KB（保健所にもあります）	原本照合のため合格通知書原本も必要
		戸籍抄(謄)本
		合格通知書(写)
訂正交付	2,900円	訂正申請書 [PDFファイル／40KB]（保健所にもあります）
		変更事項を証する戸籍抄(謄)本
		免許証
再交付	3,400円	再交付申請書 [PDFファイル／47KB]（保健所にもあります）	代理による申請は不可本人確認のため運転免許証等の身分証明書が必要
		免許証(き損の場合)