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（１）児童発達支援
各種申請・届出に必要な書類一覧
１．新規指定申請
（第３号様式の２）指定申請書 [Excelファイル／62KB]
（第１２号様式）児童福祉施設設置認可申請書 [Wordファイル／53KB]【児童発達支援センターを行う場合】
提出書類チェックリスト
※審査等を終え、指定基準を満たす適正な申請書類となった場合に限り指定されます。あらかじめ予定している事業開始日がある場合は、ゆとりを持って早めに申請するようにお願いします。
２．指定更新申請
（第３号様式の２）指定申請書 [Excelファイル／62KB]
指定の有効期間は指定の日から６年間となっています。こちらから個別に更新時期の通知は行いません。
指定の有効期間が満了する事業者等におかれましては、指定更新に係る提出書類一覧、申請書、添付書類を指定有効期間満了の１箇月前までに郵送もしくは持参にて指定申請書（添付書類）を提出し指定更新手続きを行ってください。
なお、指定の更新手続（更新申請）をしなかった場合は、指定有効期間満了をもって指定の効力を失うこととなります。（報酬を受けられなくなります）
提出書類チェックリスト
３．変更届
（第３号様式の３）変更届出書 [Excelファイル／25KB]
介護給付費等の請求を行う場合は、前月の１５日までに提出することが必要です。また、設備・整備等の変更は計画段階でご相談ください。その他事項に関する変更については変更後１０日以内に提出してください。
提出書類チェックリスト
各種様式
付表
添付書類
- （参考様式１）平面図 [Excelファイル／27KB]
- （参考様式２）設備･備品等一覧表 [Excelファイル／27KB]
- （参考様式３）経歴書 [Excelファイル／29KB]
- （参考様式４）障害児又はその保護者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 [Excelファイル／28KB]
- （参考様式５） 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル／397KB]
- （参考様式６）児童福祉法第２１条の５の１５第２項各号の規定に該当しない旨の誓約書 [Excelファイル／34KB]
- （参考様式６－２）暴力団排除に係る誓約書 [Wordファイル／33KB]
- （参考様式７）指定障害児通所支援事業・入所施設の主たる対象者を特定する理由等 [Excelファイル／28KB]
- （参考様式８）実務経験証明書 [Excelファイル／31KB]
- （参考様式９）組織体制図 [Excelファイル／15KB]
- （参考様式１０）事業計画書 [Excelファイル／33KB]
- （参考様式１１）利用児童名簿 [Excelファイル／10KB]
加算関係届出書・添付書類
体制状況に変更（加算算定開始・変更・終了、減算適用開始・終了など）のある際は、
必要書類をそろえて提出をお願いします。
https://www.pref.oita.jp/soshiki/12500/shitei-21.html
開始・変更・廃止（休止）・再開・指定辞退届
| 根拠法 | 児童福祉法 |
社会福祉法 （具体的な手続は児童福祉法に規定） |
|---|---|---|
| 開始 | （第１０号様式の２の２）障害児通所支援事業等開始届出書 [Wordファイル／49KB]【開始前】 | |
| 変更 |
（第３号様式の３）変更届出書 [Excelファイル／25KB]【変更後１０日以内（加算に係る変更については前月の１５日まで）】 |
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| 廃止（休止）・再開 |
（第３号様式の４）廃止・休止・再開届出書 [Excelファイル／32KB] 【廃止（休止）の場合１ヶ月前】 （参考様式１５）事業廃止後の利用者異動先サービスリスト [Excelファイル／12KB]【廃止届に添付】 ※廃止の際は、現に指定障害福祉サービスを受けている利用者等に対し、移動先等の希望や意向等を聴取するために実施した個々の面談記録等、指定障害福祉サービス事業者として利用者に対し責任ある対応を図ったことが確認できる資料も併せて提出すること。 |
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| 指定辞退 | 指定辞退届出書 [Excelファイル／30KB] |
業務管理体制整備の届出について
障害児通所支援事業所、障害児入所施設の指定を初めて受けた法人は、業務管理体制整備の届出を提出してください。 （障害児相談支援については、事業所所在市町村へ提出。ただし、複数市町村にまたがって事業を行っている法人は県へ提出。）
なお、代表者の変更等のあった場合も、届出事項の変更を提出してください。
