(注意) 大分市にお住まいの方の身体障害者手帳の交付事務については、大分市障害福祉課が行っていますので、この様式はご利用できません。
様式 | 備考 | |
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| 全様式(以下の様式を1つにまとめたものです。) | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/897KB] | 改正 |
| 身体障害者診断書・意見書[総括表] | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/85KB] | 改正 |
| 視覚障害の状況及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/211KB] | 改正 |
| 聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃくの機能障害の状態及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/206KB] | 改正 |
| 歯科医師による診断書・意見書 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/62KB] | |
| 肢体不自由の状況及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/355KB] | 改正 |
| 脳原性運動機能障害用 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/98KB] | |
| 心臓の機能障害の状況及び所見(18歳以上用) | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/99KB] | 改正 |
| 心臓の機能障害の状況及び所見(18歳未満用) | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/86KB] | |
| じん臓の機能障害の状況及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/90KB] | 改正 |
| 呼吸器の機能障害の状況及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/120KB] | |
| ぼうこう又は直腸の機能障害の状態及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/128KB] | 改正 |
| 小腸の機能障害の状況及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/101KB] | |
| ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害の状態及び所見(13歳以上用) | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/111KB] | |
| ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害の状態及び所見(13歳未満用) | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/115KB] | |
| 肝臓の機能障害の状況及び所見 | 様式のダウンロードはこちらから [PDFファイル/138KB] |